Sistem Smart Docket 2019

Butir-Butir Pemohon

Jenis Permohonan

Permohonan Baru

Pembaharuan

Jenis Pemohon *

Individu

Syarikat

Individu 1

Nama Penuh *

No. K.P. / Pasport *

Tarikh Lahir *

Jantina *

Alamat Tetap * Bandar *

Poskod *

Negeri *

Alamat surat-menyurat (jika berbeza daripada atas) Bandar

Poskod

Negeri

Warganegara *

Pekerjaan

Nombor Telefon *

Emel *

Nama Syarikat *

Jenis Syarikat / badan korporat *

Tarikh pendaftaran syarikat *

Tempat pendaftaran syarikat *

Alamat * Bandar *

Poskod *

Negeri *

Nombor Telefon *

Nombor Fax *

Teleks

Nama Pegawai untuk di Hubungi *

No. Telefon Pegawai untuk di Hubungi *

Emel Pegawai untuk di Hubungi *

Maklumat Ahli Lembaga Pengarah *

No	Nama	Tarikh Lahir	Tempat Lahir	Jantina	No. K.P. / Pasport	Pekerjaan	Alamat Kediaman	Tambah

Butir-butir pekongsi / pemegang saham (sekiranya perkongsian atau syarikat berdaftar)

No	Nama	Peratusan pemegangan saham	Kewarganegaraan	Tambah

Maklumat Am

Tambah Maklumat Tanah

Maklumat Tanah 1

Daerah *

Mukim *

* Tekan CTRL untuk pilih banyak

No hakmilik *

No Lot/Plot *

Nama tuan punya tanah *

Kategori guna tanah *

No. helaian peta *

Keluasan Tanah *

Alamat Tuan Punya Tanah *

Logam/Mineral yang dicari *

* Tekan CTRL untuk pilih banyak

Permohonan Lesen Terdahulu

Pernahkah suatu lesen melombong tuan punya dikeluarkan kepada anda sebelum ini? *

Tidak

Kerja Mencarigali

Adakah kerja mencarigali atau penjelajahan pernah dijalankan atas kawasan yang dipohon ? *

Tidak

Adakah anda seorang pemegang sah lesen mencarigali atau penjelajahan atas kawasan tersebut? *
[ Hasil mencarigali atau penjelajahan hendaklah dilampirkan ]

Tidak

Kajian pra-kebolehlaksanaan

Kaedah melombong *

Jangkaan hayat tahun *

Jangkaan tarikh mula *

Jumlah anggaran bijih keseluruhan (MT) *

Jangkaan hayat bulan *

Akuan

Maklumat pengesahan

No	Nama	Jawatan & Meterai Syarikat	Tarikh	Tambah

Lampiran

1.	Pelan penandaan blok
2.	Cadangan pelan kerja/jadual
3.	Cadangan tenaga kerja
4.	Keperluan kewangan
5.	Maklumat lain
6.	SSM
7.	Butir-butir mengenai kepentingan perniagaan terdahulu dan sekarang menunjukkan kemampuan teknikal dan kewangan pemohon
8.	Carian rasmi terkini
9.	Bayaran cukai tanah terkini

* Lampiran format pdf sahaja

Pengesahan

Saya/kami mengesahkan semua kenyataan yang dibuat dalam borang ini adalah benar.

PENAFIAN

PAUTAN

HUBUNGI KAMI

Permohonan Lesen Melombong Tuan Punya

PENAFIAN

PAUTAN

HUBUNGI KAMI